הקדמה

נושא ההיענות לטיפול הוא אחד הנושאים החשובים, אם לא החשוב ביותר להצלחת הטיפול בנגיף ה-HIV. היענות מלאה לטיפול אינה עניין של מה בכך. זה נשמע כל כך פשוט להתמיד ולדבוק בטיפול. מחקרים מראים שגם רופאים מתקשים לבצע טיפול תרופתי בדיוק לפי ההוראות, וגם אם הוא לטווח קצר.

ככל הידוע, תרופות נגד HIV יש לקחת במשך כל החיים. על פי ניסיון העבר ומחקרים שונים, נטילת תרופות שלא על פי ההוראות, עלולה לגרום ל"עמידות לתרופה" והתוצאה היא שהנגיף עובר שינויים והופך עמיד בפני השפעת התרופה. קרי, הטיפול יכשל, ולכן חשוב לגבש מראש אסטרטגיה שתסייע לנו להתמיד טיפול.

אל תתביישו, הציגו כל שאלה אפשרית שיש לכם בנושא ההיענות לטיפול ובמיוחד כשאתם מגבשים תכנית לטיפול. לתרופות שונות יש כללים שונים – יש תרופות שנלקחות פעם ביום, לעומת אחרות שיש לקחת אותן פעמיים ביום. תרופות מסוימות יש לקחת על בטן ריקה, בעוד אחרות יש לקחת עם ארוחה עתירת שומן. סביר להניח שתקבלו מספר תרופות, ולכל תרופה כללים שונים. חשוב לדעת אילו כללים מתאימים לאיזו תרופה.

מה כדאי לדעת על מנת להבטיח את ההיענות הטובה ביותר לטיפול?

• כמה גלולות מכל סוג תרופה צריך לקחת בבת אחת?
• כמה פעמים ביום צריך לקחת כל תרופה, ומתי?
• מהן דרישות התזונה לכל תרופה?
• מה לעשות אם שכחתי לקחת מנה?

תוכנית טיפול שמתאימה ללוח הזמנים הנוכחי שלעם תסייע להתמיד בטיפול. למשל, מי שנמצא לעתים קרובות בנסיעות במהלך היום, עשוי להיתקל בקשיים בלקיחת תרופה שיש לקחת אותה באמצע היום. מי שנוטה לאכול בשעות לא קבועות, עשוי להיקלע לבעיות עם תרופה שיש לה דרישות תזונתיות נוקשות.

בגיבוש תכניות שונות לטיפול השתדלו לכלול את הפעילויות הרגילות שלכם בסדר היום שלכם. למשל, מתי אתם קמים, לקחת את הילדים לבית-ספר, ללכת לעבודה, לצאת לבילויים או לאכול ארוחת ערב מאוחרת – ואז לבדוק איך תוכניות טיפול שונות עשויות להשפיע על לוח הזמנים הזה.

לדוגמא, נבחן שתי תוכניות טיפול שונות:

Sustiva + Combivir

6:30 - להתעורר
7:30 - ארוחת בוקר
8:00 - ללכת לעבודה
10:30 - הפסקת קפה, לקחת Combivir ולאכול משהו
12:30 - ארוחת צהרים
18:00 - ללכת הביתה
19:30 - ארוחת ערב
22:30 - לקחת Combivir, Sustiva, ללכת לישון

Norvir + Crixivan + Videx EC + Zerit

6:30 - להתעורר, לקחת Videx על בטן ריקה, שעה לפני האכילה
7:30 - ארוחת בוקר, לקחת Norvir, Crixian, Zerit
8:00 - ללכת לעבודה
10:30 - הפסקת קפה
12:30 - ארוחת צהרים
18:00 - ללכת הביתה
19:30 - ארוחת ערב, לקחת Norvir, Crixian, Zerit
22:30 - ללכת לישון

אפשר לראות מלוחות הזמנים האלו כיצד תוכניות טיפול שונות משפיעות אחרת על היום שלך.

אחת הבעיות העיקריות בהיענות טיפול היא רופאים שאינם מעבירים למטופלים מספיק מידע. ודאו שהרופא רושם עבורכם את כל ההוראות לנטילת התרופות. לאחר מכן קראו את ההוראות בפניו, זאת כדי שתוכלו לוודא שהן מובנות לחלוטין.

גם לשעה שבה לוקחים תרופה יש חשיבות, כלומר, אם הרופא אומר לקחת תרופה כל 12 שעות או כל 8 שעות - היצמדו להוראות. נטילת תרופה על פי ההוראות מונעת עמידות לתרופות. ככל שתחכו יותר זמן עד לנטילת התרופה הבאה, כך יישאר ריכוז קטן יותר מהתרופה בגוף שיכול להילחם ב-HIV ובעמידות לתרופות.

האם יש דרך קלה יותר?

מחקרים מראים שקל יותר להיענות לטיפול פשוט יותר. במילים אחרות, תוכנית טיפול עם פחות תרופות, שיש ליטול פחות פעמים ביום, עשויה להיות קלה יותר לביצוע מאשר תוכניות שיש לקחת בה יותר תרופות ויותר פעמים ביום.

אם אתם מרגישים או יודעים שלא יתאפשר לכם להיענות לתכנית טיפול כזו או אחרת , אל תתחילו בה. עדיף לשאול את הרופא אם יש אפשרות לבצע תוכנית טיפול נוחה יותר. בכל מקרה, אין להתחיל בטיפול עד שאתם מרגישים מוכנים. התחלת טיפול תרופתי עם תוכנית שאינכם יכולים להיענות לה תצמצם את אפשרויות הטיפול בהמשך. ייתכן שעדיף לחכות עם הטיפול עד שאתם מוכנים, אלא אם כן אתם במצב מחלה מתקדם, או עד שיעמדו לרשותכם תוכניות טיפול קלות יותר.

מהם הכלים שיעזרו להיענות לטיפול?

יש מספר כלים שיסייעו לך לזכור לקחת תרופות בזמן: מערכת שעות על המקרר או קופסת גלולות אלקטרונית שמצפצפת בזמנים המתאימים (ניתן להשיג בבתי מרקחת). ניתן גם להשתמש בשעון ששומר מספר תזכורות יומיות.

חשבו על דרכים יצירתיות לתזכורת. כדאי להיעזר במשפחה ובחברים ולהרגיל אותם לשאול אותך האם נטלת את התרופות. התמיכה מהסביבה בהיענות לטיפול יכולה רק לעזור.

מילה לסיכום

אם יש לכם קושי להתמיד בתוכנית הטיפול שלכם שתפו את הרופא - לא כל פעם שמפספסים מנה, אבל חובה לעדכן אותו כשמפספסים יותר ממנות בודדות במשך מספר שבועות.

לפעמים אנשים מרגישים שאם הם לא לקחו את התרופות, הם לא בסדר, ולכן הם גם לא מדברים על זה עם אף אחד. מי שלא מספר, לא יכול לפתור את הבעיה. היענות לקויה לתכנית הטיפול תפחית מסיכויי ההצלחה של הטיפול, וגם תצמצם את אפשרויות הטיפול בעתיד. לכן אם יש לכם קושי להיענות לטיפול חשוב מאד שתעשו משהו בנידון ומוקדם ככל האפשר. קשה להתמיד בהיענות לטיפול, אבל בעזרת תכנון, ובנייה של לוח הזמנים של הטיפול, תוכלו לקחת את התרופות שלכם בצורה הטובה ביותר.

ספטמבר 2005 מקור - www.aidsmeds.com