שיעור גבוה של הדבקות אנאליות ב-HPV בקרב נשאים הומואים

מאת: רותם הברפלד

הדבקה אנאלית ב-HPV – נגיף הפפילומה – הינה בעיה שפוגעת בנשאים הומואים בכל רחבי העולם -  כך עולה ממחקר קנדי שפורסם בגליון אפריל של Journal of Infectious Diseases.

המחקר גילה בנוסף כי ישנה שכיחות גבוהה של הדבקה בזנים המשוייכים לסרטן ושאצל גברים מעטים בלבד, הגוף הצליח להתנקות מההדבקה (במרבית המקרים, הדבקה ב-HPV בדומה להרפס הינה כרונית אך ישנם מצבים מסויימים שבהם הגוף מצליח להתנקות עצמאית מהנגיף).

בנוסף, במהלך 3 שנות המחקר חלק גדול מהמשתתפים נדבקו בזנים מסויימים של HPV המשוייכים ליצירת תאים סרטניים וטרום-סרטניים בפי הטבעת.

ממצאי המחקר נועדו להגביר את הדיון המתפתח סביב הערך של מתן חיסון ל-HPV לנשאים. למרות שהחיסון אושר לשימוש רק לנשים עד גיל 26, רופאי HIV מסויימים משערים שככל הנראה כדאי יהיה לערוך בדיקות דם לגילוי זני HPV בעלי פוטנציאל סרטני למטופלים שלהם, ולחסן את אלו שטרם נדבקו.

נשאים הומואים נמצאים בסיכון גבוה יותר להתפתחותם של תאים סרטניים וטרום-סרטניים בפי הטבעת לעומת הומואים שאינם נשאים. הטיפול התרופתי שניתן ב-HIV (הקוקטייל) אינו מצמצם את הסיכון להתפתחות סרטן אנאלי אשר משוייך במקרים רבים להדבקה בזנים ספציפיים של HPV.

מחקר קודם שנערך בנושא מצא שכיחות גבוהה של הדבקה ב-HPV בקרב נשאים הומואים, אך ישנו מידע מועט על ההיסטוריה של הדבקות בקבוצת אוכלוסייה זו. חוקרים קנדים מ-HIPVIRG תיכננו מחקר בן 3 שנים שכלל 247 נשאים הומואים בכדי להשלים את המידע החסר בנושא ובכדי לענות על שאלות נוספות.

הגברים שגוייסו למחקר נבדקו לנוכחות של HPV בתחילת המחקר ולאחר מכן כל 6 חודשים. בבדיקות הדם שנערכו למשתתפים נבדקו הזנים שבהם הם נדבקו. החוקרים אספו גם מידע דמוגרפי של המשתתפים וכמו כן מידע בנוגע לטיפול התרופתי, ספירת ה-CD4 והעומס הנגיפי.

בבדיקות בתחילת המחקר נמצא כי 98% מכלל המשתתפים היו חיוביים להדבקה אנאלית ב-HPV. מתוך חמשת הגברים היחידים שלא אובחנו כחיוביים בתחילת המחקר, 3 נדבקו בנגיף במהלכו. אצל 91% מכלל המשתתפים שנמצאו חיוביים ל-HPV, נתגלתה הדבקה במס' זנים שונים של הנגיף (בממוצע 5 זנים). הזן הנפוץ ביותר שהתגלה היה HPV-16  (38%) - אותו זן המשוייך להתפתחות תאים סרטניים. זן נוסף שמשוייך לסרטן, HPV-18 נמצא אצל 25% מהמשתתפים. למעלה משליש מהמשתתפים שהיו שליליים לזן מס' 16 בתחילת המחקר, נדבקו בו במהלכו.

החוקרים סיכמו: "לא רק שנשאות HIV מגבירה את הסיכוי שהגוף לא יצליח להתנקות עצמאית מהדבקה ה-HPV, אלא היא גם מגבירה את הסיכוי להדבקה בזנים נוספים של הנגיף."