מחקר חדש ממרכז המחקר לילדים ע"ש בראדלי הסברו בשיתוף עם ביה"ס לרפואה "בראון" מזהה פרופיל ייחודי של מתבגרים, אשר נמצאים בסיכון הגבוה ביותר להדבקות ב-HIV. החוקרים גילו, כי מתוך הקבוצה הנבדקת, אלו שהיו בסיכון הגבוה ביותר (ז"א אלו שהרבו לקיים מין לא מוגן) היו בעיקר זכרים לבנים עם בעיות נפשיות.
מחקרים קודמים מצאו, שפעילות מינית לא בטוחה קשורה לעיתים קרובות לבעיות נפשיות, כמו גם פעילויות מסוכנות נוספות כמו שימוש באלכוהול ובסמים, בעיות בלימודים, עבריינות ונסיונות התאבדות. עם זאת, זהו המחקר הראשון שמראה, שלא כל המתבגרים בסיכון גבוה מתנהגים באותה צורה ולכן חלקם בסיכון יותר גבוה מאחרים להידבק ב-HIV. החוקרים גילו, שישנן תת-קבוצות בתוך האוכלוסיות שבסיכון גבוה, בהן דפוסי התנהגות סיכונית כמו סקס לא מוגן, משברים נפשיים ושימוש בסמים ואלכוהול, קיימים כולם בו זמנית ומשתנים לפי המין.
"המחקר הזה מראה לנו שלא לכל המתבגרים בסיכון התנהגות זהה, ושדפוסי ההתנהגות שונים בין בנים לבנות. זו אבחנה חשובה, מכיוון שהיא מראה שתוכניות חינוכיות אשר מותאמות לפרופיל סיכון ספציפי עשויות להיות הרבה יותר יעילות בהשפעתן על שינוי ההתנהגות.", אומר המחבר הראשי, פרופ' כריסטופר האוק, פסיכולוג במרכז המחקר לילדים ע"ש בראדלי הסברו.
המחקר מתפרסם בגיליון יולי 2006 של ה- Journal of Pediatric Psychology.
החוקרים הגדירו שלושה דפוסים של התנהגות מסוכנת בקרב 1,153 בנים ובנות בגילאי 15 – 21 באטלנטה, מיאמי, ופרובידנס. הם מצאו שקבוצת הבנים שבסיכון הגבוה ביותר ל-HIV (ז"א אלו שקיימו הכי הרבה יחסי מין לא מוגנים) היו אלו שהראו גם יותר בעיות נפשיות שונות, אישפוזים פסיכיאטריים ונסיונות התאבדות מיתר המשתתפים במחקר. לעומתם, אצל הבנות נראו בברור שני דפוסים נפרדים: בקבוצה בה חברותיה השתתפו בכמות הגדולה ביותר של מין לא מוגן דווקא דווח על שימוש מתון בסמים ומקרים מועטים של בעיות נפשיות, בזמן שאצל הבנות אשר דיווחו על מקרים מועטים של יחסי מין לא מוגנים, התגלו רמות יותר גבוהות של שימוש בסמים ויותר משברים נפשיים.
"עובדה זו מעידה שלמרות שבעיות נפשיות הינן גורם סיכון אצל שני המינים, הן יותר קשורות לקבלת החלטות מסתכנות אצל הגברים, כאשר מדובר ביחסי מין, מאשר אצל הנשים", כותב המחבר.
גיל ומוצא אתני היו אף הם גורמים בהגדרת תתי-הקבוצות של הגברים, אך בניגוד להשערת המחבר, אפרו-אמריקאים לא ייצגו את הקבוצה העיקרית של אלו שבסיכון מיני גבוה. למעשה, יותר ממחצית הנבדקים (52%) בתת-הקבוצה שדיווחה על הכמות הגדולה ביותר של מין לא מוגן, ואלו שזוהו אצלם הכי הרבה בעיות נפשיות, היו גברים לבנים בני 20.46 בממוצע, 27% היו אפרו-אמריקאים ו-27% לטינים. לעומתם, קבוצת הבנים שדיווחה על מקרים מועטים בלבד של תקריות של סקס לא מוגן אך עם יותר מיקרים של שימוש בסמים, היו בממוצע בני 20.90, מתוכם 43% אפרו-אמריקאים, 36% גברים לבנים ו-27% ממוצא לטיני. הקבוצה בסיכון הנמוך ביותר הורכבה בעיקר מאפרו-אמריקאים (66%), 25% לטינים ו-14% לבנים, והייתה בעלת ממוצע הגיל הנמוך ביותר, 19.17.
הדפוסים האלה מעידים שתוכניות מניעה אפקטיביות צריכות לכוון לקשר בין בעיות נפשיות ושימוש בסמים להתנהגות מינית מסתכנת אצל חלק מהמתבגרים, טוען המחבר.
קיימים גם הבדלים דמוגרפים משמעותיים בתוך קבוצת הנשים. הבנות בקבוצה שהייתה בסיכון הגבוה ביותר ל-HIV (אלו שדיווחו על הכי הרבה מקרים של סקס לא מוגן) היו 38% אפרו-אמריקאיות, 37% לבנות ו-30% ממוצא לטיני. אצל נשים בקבוצה שדיווחה על כמות ממוצעת של סקס לא מוגן אך על רמות גבוהות יותר של שימוש בסמים ובעיות נפשיות, התגלתה סבירות נמוכה יותר להטרוסקסואליות (57% הזדהו כהטרוסקסואליות, 39% אמרו שהן דו-מיניות, ו-4% לא ידוע) ורובן המכריע לבנות (72%). כמו אצל הבנים, בנות בקבוצת הסיכון הנמוכה ביותר היו ברובן אפרו-אמריקאיות (65%).
"קליניקאים צריכים לקחת בחשבון שמתבגרים עם עבר של בעיות נפשיות נמצאים בסיכון מוגבר להדבקה במחלות מין ושהם עשויים להרוויח ממאמצים בתחום המניעה. כמו כן, התוצאות שלנו מראות שעשויות להידרש גישות שונות ונפרדות עבור בנים ועבור בנות" אומר האוק. סקס לא מוגן שם את המתבגרים בסיכון גבוה מאוד להדבקה במחלות מין. למעשה, קרוב ל-50% מההדבקות החדשות ב-HIV וכשני שלישים מכלל הדיאגנוזות החדשות של מחלות מין כל שנה, מאובחנות אצל בני 25 ומטה. כשלושה מיליון בני נוער נדבקים במחלות מין שונות מידי שנה.
לאור כל זאת, קביעת הגורמים הקשורים במגע מיני לא מוגן אצל מתבגרים, חיונית לפיתוח תוכניות הולמות ומוצלחות למניעה של מחלות מין בכלל ואיידס בפרט, מסכם המחבר.

למאמר באנגלית - הקלק כאן.

יולי 2006