עיקרי נאומו של ד"ר גדעון הירש, מנכ"ל הוועד למלחמה באיידס, בכנס היסוד של החברה לאיידס בישראל, שהתקיים בים המלח, באמצע דצמבר 2007:
אחר צהריים טובים לכבוד הוא לי לעמוד אל מולכם בכינוס הייסוד של החברה לאיידס בישראל. תודה למארגנים על שהזמינו אותי לכאן.
באתי לברך את החברה על היווסדה, ואת ראשיה על שלקחו עליהם את המשימה הלא קלה להוביל אותה. ובמיוחד את ד"ר איציק לוי שמהכרותי רבת הפנים איתו, כחבר, כמורה, כעמית ובמשך שנים רבות גם כרופא המטפל בי, וברבים אחרים במסירות כה רבה, אני סמוך ובטוח שאין ראוי ממנו לעמוד בראש בחברה החשובה הזו.
בדקות המעטות שניתנו לי אסקור בקצרה את פעילויות הוועד למלחמה באיידס. הוועד הוא מזה 22 שנה ארגון האיידס הגדול, החשוב, ולמעשה היחיד בישראל. אנו מונים 14 אנשי צוות ולמעלה מ-60 מתנדבים פעילים. תקציבנו השנתי הוא כ 2.7 מיליון ₪ מתוכם פחות מ100000 ₪ מגיעים ממקור ממשלתי. לאחר מכן אדון במציאות המשוועת לשינוי של הדרך בה מתמודדת ישראל עם אתגר האיידס. אנו קוראים לכם, במועד מכונן וחגיגי זה, לשתף פעולה איתנו בניסיון רציני לשנוי ולשידוד מערכות. לשתף פעולה בניסיון רציני לשנות את הזועק מזה שנים לשינוי בכול הנוגע לחשיבה, לניהול, למניעה, ולארגון הטיפול במגיפת האיידס בישראל.
הוועד למלחמה באיידס מה אנחנו עושים?
בתחום המניעה: • אנו מקיימים סדנאות הסברה לנוער בגיל תחילת הפעילות המינית. הסדנאות כוללות מפגש עם נשא. הן זוכות לשבחים רבים מכול מי שהשתתף בהן. • בימים אלו מושק פרוייקט נוסף של סדנאות לנוער בסיכון, בשת"פ עם משרד הרווחה ובמימון חלקי של הביטוח הלאומי. • אנו מפעילים מרכזים לבדיקות אנונימיות ומהירות בתל אביב ובבאר שבע. הבדיקה כוללת ייעוץ לפני עריכתה ועם מתן התשובה. הוועד הוא חלוץ השימוש בבדיקות מהירות בישראל. • במעקב אחר למעלה מ- 4700 צמדי בדיקות, אליזה ומהירה, החל ממאי 2006 נתגלו 21 נשאים בהתאמה מלאה של תוצאות הבדיקה המהירה לתוצאת הבדיקה המאמתת. תשובות שהן בגדר false positive נמצאו רק באלייזה ולא מעט (להזכירכם ריבוי הFP היה הנימוק המרכזי כנגד הבדיקות המהירות עם השקתן ב-2005) • אנו מפעילים קו פתוח לשאלות הציבור הפועל מדי ערב. • לוועד אתר האינטרנט המקצועי והמקיף מסוגו בעברית המתעדכן תדירות. • אנשי הוועד מנהלים ועונים לשאלות בפורומים של איידס באתרי YNET,תפוז ו-וואלה. • זרוע ההסברה לקהילת עולי אתיופיה: בשיתוף ארגון הסטודנטים האתיופיים, ומטה המאבק של העדה, נערך ביוני 2007, כנס פורץ דרך וראשון מסוגו בישראל של בני העדה המכירים באיידס כבעייה של קהילתם. • בעקבות כנס "שוברים שתיקה" הוכשרו 5 סטודנטים בני הקהילה להעברת סדנאות מודעות למניעה ועידוד בדיקות . • בימים אלו יוצא לדרך שת"פ עם ארגון "טנא בריאות", והיחידה לקידום בריאות במשרד הבריאות. • בל"ה דואגת הוא פרויקט ההסברה למניעה לגברים המקיימים יחסי מין עם גברים. מתנדבי הפרויקט מחלקים אלפי קונדומים בחודש במוקדי בילוי. בסיוע חברת תרופות נערך מבצע לעידוד בדיקות מהירות בחינם המבוצע על ידי ניידת בדיקות בשטח. • בנוסף נערכת פעילות ממוקדת עם ארגון הנער הגאה והבית הפתוח לקידום המודעות לאיידס בקרב צעירים הומואים בתחילת דרכם. • הוועד יזם הרחבה בהיקף ובמהות של פרויקט החלפת המזרקים לידי פרויקט מזעור נזק מקיף ומקווה לקחת חלק פעיל בו. לשם כך גייס הוועד את תמיכת קרן רש"י.
בתחום התמיכה: • לווי נשאים חדשים החווים משבר קשה לאחר קבלת הבשורה המרה. תמיכה פסיכוסוציאלית לזקוקים לכך. • תמיכה חברתית: הוועד מקיים קבוצות תמיכה מונחות, כנס נשאים שנתי, פעילויות חברתיות מגוונות להקלת הבדידות של נשאים בני כול העדות עם סודם. רק שלשום ביקר כול צוות הוועד בהוספיס להדלקת נרות חגיגית. שחר כהן החל הוא רכז התחום החדש והוא מבקר במרכזים שלכם בימים אלו. • מאבק להסרת הסטיגמה המלווה את המחלה. באמצעים תקשורתיים, משפטיים ומתן דוגמא אישית על ידי חשיפת נשאותי לציבור. • ייצוג כלל החיים עם HIV בישראל בפני רשויות השלטון ומערכת הבריאות. הוועד חתום על עתירות לבג"ץ בנושאים עקרוניים כמו הזכות להורות והזכות לקבלת ביטוח חיים לצורך משכנתא. • אנו מטפלים בתלונות אודות אפליה וקשיים בקבלת טיפול רפואי הולם. • מידע רפואי עדכני באמצעות הרצאות עדכון, אתר הוועד, ועלון עדכוני מחקר. עריכת כנסי מידע לנשאים – בחסות חברת תרופות נערך בשבוע שעבר כנס ליפודיסטרופיה בו השתתפו מרצים מהארץ ומחו"ל. • לא מכבר החל שיתוף פעולה עם שירות בתי הסוהר במסגרתו יועברו ב-2008 סדנאות מודעות ומידע לכול סגל שב"ס והשתתפות הוועד למלחמה באיידס בקורסי הכשרה לסוהרים חדשים. קבוצות תמיכה לאסירים עם HIV בהנחיית עו"סית הוועד. • קידום רישום והכללה בסל של תרופות חדשות לטיפול במחלה. • חלוקת תרופות מצילות חיים לכ-35 מהגרי עבודה. כאן זה המקום להודות לחברת אבוט, ולחברת רוש שתורמות בנדיבות ובקביעות תרופות למפעל הומניטרי חשוב זה,
באתי לכאן היום בשביל לספר לכם מה עושה הארגון החשוב הזה, אבל לא רק לשם כך. באתי לכאן כדי לקרוא לחברה לאיידס לפעול יחד עם הוועד למלחמה באיידס. לפעול למען יינתן מענה כולל, נאור, הומני ומרחיק ראות למגיפת האיידס בישראל.
• בישראל איידס היא מגיפה של קבוצות סיכון ולא של כלל האוכלוסיה. לכן הצגת שיעור ההדבקה הארצי הנמוך כהישג, מוטעית מן היסוד. • הערכה מוטה מעלה של מספר הנמצאים בקבוצות סיכון מקרב אזרחי ישראל מגיעה ל-400000 נפש. 5000 הנשאים הידועים התוכם הם כאחוז ורבע. זוהי מגפה של ממש. והשיעור האמיתי גבוה מכך. • הנתונים הנאספים אודות בדיקות בקרב קבוצות הסיכון עצמן מצביעים על שכיחות גבוהה עוד יותר. שיעור החיוביים שנתגלו על ידי ניידת הבדיקות של מרפאת לוינסקי בקרב הומואים צעירים גבוה מ-3%. במרכז הבדיקות של הוועד עומד שיעור הנשאים בקרב MSM על 2%. מספר ההדבקות החדשות, שקרו בישראל, בקרב עולי אתיופיה גבוה גם הוא באופן מדאיג.
הספרות מצביעה על כך שרוב ההדבקות מקורן בנשאים שאינם יודעים על עצמם. לפיכך המספר שצריך להטריד אותנו הוא המספר של אלו מקרב קבוצות הסיכון שנדבקו וטרם נבדקו. בקרב אוכלוסיות שבסיכון ההיענות להיבדק עדיין נמוכה מדי. בישראל לא היתה אף פעם השקעה ממלכתית ראויה במניעה. אנו מאמינים שגילוי מוקדם הוא המניעה הטובה ביותר האפשרית כעת. לכן בחר הוועד למלחמה באיידס באסטרטגיית עידוד בדיקות. מדיניות זו עולה בקנה אחד עם הנעשה במדינות נאורות אחרות. נודה לחברה אם תצטרף אלינו בדרישה להשקיע בתחום זה. דרושה השקעה נבונה המכוונת לשחרר את החסמים הידועים מפני פנייה לבדיקה בקרב קבוצות הסיכון. חסמים אלו הם הסטיגמה, החובה להזדהות, והטרחה הכרוכה בשני הביקורים הנדרשים. את הבדיקות (המהירות) יש לקרב לשטח, במיוחד בקרב עולי אתיופיה, ולהכשיר את הקרקע לנכונות להבדק באמצעות מאבק עיקש בסטיגמה. זה מה שאנו מנסים לעשות. נעריך מאוד אם תתמכו בנו.
• נציגי הוועד למלחמה באיידס פנו בבקשה רשמית לשר הבריאות, בפגישתם עמו ב-26 בנובמבר ולראש הממשלה לפעול למען גיבושה, לראשונה, של מדיניות איידס לאומית:
• אנו מציעים לשר הבריאות ולראש הממשלה מינוי וועדה מצומצמת בראשות רופא בדימוס, נטול פניות, וחף מאינטרסים אישיים. וועדה שתתבקש לבחון את המענה הישראלי למחלת האיידס ותמליץ לשר על מדיניות איידס לאומית, נאורה, מתקדמת, הומנית ומרחיקת ראות. מדיניות שכוללת בתוכה את התיקנון אליו משוועים אתם, רופאי האיידס בישראל והצוות המסור של אחיות, עו"ס ,אנשי מעבדה וצוותים מנהליים. צוותים העובדים בתנאים כמעט בלתי אפשריים ומטפלים במספר הולך וגדל של אנשים. על מדיניות זו להציב יעדים קונקרטיים ולכלול הקצאת משאבים הולמים להשגתם. הוועד למלחמה באיידס קורא לחברה הישראלית לאיידס לתמוך רשמית בבקשה זו להקמת וועדה מצומצמת ויעילה • כפי הוכח בעולם, כדאי לבצע את הבדיקה המניעה והתמיכה, באמצעות ארגוני השטח המעורים בקהלי המטרה ומדברים בשפתם ובגובה העיניים.
• הוועד קורא למרכזי האיידס לאסוף ולשתף נתונים בפורמט אחיד שיאפשר לכולנו לדעת יותר. בין היתר נתונים אודות עמידות בחולים נאיוויים ורמת CD4 של המתגלים. להערכת המתגלים בשלבים מתקדמים של המחלה משמעות אפידמיולוגית רבה, כי ייתכן והדביקו רבים בטרם נתגלו. • הוועד קורא לחברה לאיידס לפעול למען יפורסמו לציבור הנתונים האפידמיולוגיים בזמן הקרוב ביותר לזמן אמת. את הנתונים יש לפלח באופן המתאים לצרכי השטח בישראל ולא בפורמט מצטבר התואם את דרישות ה-WHO. פרסום כזה מחויב על ידי חוק חופש המידע. הוא ימנע את המצב שבו בנובמבר 2007 אנו עובדים ומגיבים לנתונים שמעודכנים לדצמבר 2005. • ד"ר בריאן גאזארד אמר מעל הפודיום בועידת האיידס במדריד: • Not offering an HIV test to EVERY pregnant woman in Europe in 2007 world is a shameful disgrace, if not straight forward criminal. • אנו מצטרפים לקריאה זו ומבקשים מכם לשים את כובד משקלכם למען הוראה שתחייב רשמית להציע בדיקת איידס לכול אישה בהריון, ישראלית או זרה, העומדת ללדת בישראל. לא ייתכן כי יוולדו עוד תינוקות נשאים מבלי שאמותיהם תקבלנה טיפול שימנע הדבקתם
• אני מקיים קשרי עבודה עם עמיתי בעולם, רופאים ושאינם רופאים, הפעילים במאבק באיידס. • אני מתמלא קנאה לנוכח העידוד התקציבי והמדיניותי, לו זוכים רבים מעמיתי במדינות רבות במזרח ובמערב היבשת כמו למשל פולין וספרד. שם, הממונים על המאבק והטיפול באיידס, אינם עסוקים בהגנה שמרנית על הלטיפונדיה שלהם. מרצם מופנה לשחרור חסמים מנהליים ולהזרמת משאבים לקידום מירבי של יעדי מדיניות נאורה. מקור גאוותם הוא השגיה המרובים של מדיניות זו ולא בעלותם הבלעדית על השגיה הדלים.
לסיום אני מקווה כי אתם מכירים טוב יותר את הוועד למלחמה באיידס וכי לאחר כינונה החגיגי, תפעל החברה לאיידס ותטיל את כובד משקלה למען גיבוש מהיר וענייני של מדיניות איידס לאומית. מדיניות שלא תסבול מעמימות, עילגות וסרבול אלא תציב מטרות קונקרטיות וריאליות ותקבע מגוון דרכים יעילות להשגתן בתחומי המניעה, הגילוי המוקדם, בדיקת נשים בהריון, טיפול בעובדים זרים ותיקים, עדכון סל הטיפול ואמצעי המעקב וכמובן הקצאת תקנים ותנאי עבודה, התואמים את היקף המגיפה הנוכחי והצפוי.
תודה על תשומת הלב, אני מאחל לכולם כינוס פורה ונופש מהנה.
